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注：本文讨论的鱼油，指的是肾上线所售高纯度鱼油，非一般保健品低纯度鱼油。作为肾病指南唯一提及的“保健食品”---鱼油，对延缓IgA肾病进展可能有益→

△来源：最新版日本IgA肾病指南，有关IgA肾病的管理策略

我们日常收到的关于鱼油的留言和群内讨论很多，我们整理了一些，希望对你有所帮助。（鱼油老用户可以直接看本文第二、三部分）

鱼油对于IgA肾病患者的意义

保护肾功能，降低IgA肾病尿毒症风险

·降尿蛋白、降潜血

这是肾友们在群里的部分讨论：

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肾上线后台留言：

指南的推荐是，对于病情控制不佳的IgA肾友，鉴于鱼油的副作用很少，可以考虑试试鱼油。·降低甘油三酯水平

除了对IgA肾病可能有效，鱼油对于普通肾友的意义在于，可以降血脂。这是肾友群里，关于鱼油降血脂的部分讨论：

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目前全球最权威的循证医学数据库Uptodate论述，摄入鱼油，可以让甘油三酯浓度下降25-30%左右，达到药品级别。不过降脂效果取决于使用剂量，而且血脂高的人，效果才更明显，EPA+DHA每增加1g，甘油三酯下降0.07mmol/l。

·降低血压

鱼油可降低血压。在没有治疗的高血压患者降幅最大，达到收缩压降低4.51mmHg，舒张压降低3.05mmHg。

Uptodate

·保护心血管JAMA发表的一项荟萃分析，纳入了30多万例参与者，比起不摄入或极少摄入，适量摄入EPA+DHAmg（即0.25g），使得心源性死亡相对危险度下降36%。对于普通人而言，要想达到心血管益处，鱼油所需剂量不需要很大。

JAMA

肾友提问

鱼油是否还有其他功效？

有些肾友还合并其他情况，担心用鱼油会有影响，这里解答几点：

1、鱼油能降低或者升高肌酐吗？

■留言：吃鱼油，对降肌酐有用吗？

答：鱼油不会降低或升高血肌酐。

对于慢性肾功能不全（没有急性可逆因素）的患者，治疗目标不是降肌酐，而是稳肌酐。

2、高尿酸/痛风患者能用鱼油吗？

■留言：鱼油是深海鱼提取的，那会不会嘌呤高再引发痛风发作？

答：高尿酸/痛风可以用鱼油。鱼油的主要成分是脂类（n-3不饱和脂肪酸），其他成分如嘌呤、蛋白质、钾、磷都极少。

3、鱼油降息心率有效不？

■留言：鱼油降息心率有效不？

答：鱼油可降静息心率。

4、鱼油提高免疫力吗？

■吃完鱼油感冒次数减少了，是不是心理作用？

答：鱼油中所含的EPA和DHA，是一些炎症介质的前体，因此被认为具有潜在的抗炎作用。实验证据表明，EPA和DHA的代谢物，可能在炎症的主动消退中发挥关键作用。

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鱼油的本质就是深海鱼身上提取的n-3不饱和脂肪酸，所以只要你选购的鱼油产品质量本身没问题，从安全性角度来说，鱼油属于食品级别的，副作用少，这也是为什么肾上线给大家推荐可以去尝试的最主要原因。至少保证你不会吃出问题，在这个基础上，肾友再看看对你指标的改善情况，再决定是不是继续吃。

哪些肾友适合用，怎么选？

肾友用鱼油，要考虑哪些因素？

1、除了IgA，其他肾病类型可以用鱼油吗？答：如果不是iga肾病，而是其他肾病类型，平时吃深海鱼次数少，鉴于鱼油对心血管的潜在益处，也可以尝试鱼油补充，不过剂量不用IgA肾病降蛋白血尿所需的那么大，1、2颗就够了，参考普通人的那部分研究。IgA血管炎相关肾病（旧称，过敏性紫癜性肾炎）跟IgA肾病有诸多相似之处，紫癜性肾炎患者可以尝试使用鱼油3个月看看对血尿和蛋白尿的效果。2、非肾病人群，可以用鱼油降血脂吗？答：可以。不管是研究结果，还是我们收到的真实用户反馈，使用鱼油符合高血脂患者的利益。3、购买鱼油最重要看什么？答：1.


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