膏方进补可谓深受广大市民喜爱。但是不是所有人都可以吃膏方。膏方一般由20余味中药组成，成分复杂，且服用时间较长，特别是膏方中何首乌、土三七等成分，很容易导致药物性肝损伤！

药物性肝损伤可分为固有型和特异质型。固有型具有可预测性，与药物剂量相关，潜伏期短，个体差异不显著。特异质型具有不可预测性，个体差异显著，与药物剂量常无相关性，临床表现多样化。那到底哪些中药会伤肝，导致药物性肝损伤甚至自身免疫性肝病呢？

临床已经发现可致肝损伤的常见中药有：何首乌、土三七、雷公藤、黄药子、苍耳子、艾叶、望江南、苍术、天花粉，桑寄生、贯众、蒲黄、麻黄、柴胡、番泻叶、蜈蚣、合欢皮、丁香、川楝子、鸦胆子、毛冬青、蓖麻子、黎芦、丹参、罂粟、桑寄生，姜半夏、泽泻、大黄、虎杖、贯众、艾叶、千里光、防己、土荆芥、肉豆蔻、商陆、常山、大枫子、朱砂、斑蝥、穿山甲、黄芩、缬草、乌头、白果等。

而已知可引起肝损伤的中药复方制剂有：壮骨关节丸、小柴胡汤、大柴胡汤、复方青黛胶囊、克银丸、消银片、消核片、白癜风胶囊、白复康冲剂、白蚀丸、六神丸、疳积散、麻杏石甘汤、葛根汤、大黄牡丹皮汤、防风通圣散、湿毒清、血毒丸、追风透骨丸、消咳喘、壮骨伸筋胶囊、骨仙片、增生平、牛黄解毒片、天麻丸、复方丹参注射液、地奥心血康、昆明山海棠片等。

此外，一些外用中药误服后也可致不同程度的肝损伤：如鱼胆、鱼藤、海兔、雄黄、薄荷油、生棉子油、桐子及桐油等。

需要高度警惕的是，服中药一段时间后若感觉到乏力、胃口差，皮肤黄尿黄巩膜黄等不适，医院查个肝功能、肝胆B超。若是怀疑是所服中药致肝损伤，那么需立即停药。

中药具有药理作用和毒理作用的双重性，甚至其有效成分就是其毒性成分。所以膏方虽源远流长，但每个人的反应不同，需谨记慎服！

供稿/戴艳

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