三宝粥歌诀治痢脓血三宝粥，下焦虚惫气不收，山药三七加鸦胆，起效服法需讲究。 　　：痢久，脓血腥臭，肠中欲腐，兼下焦虚惫，气虚滑脱者。 　　：生山药一两(轧细)、三七二钱(轧细)、鸦胆子五十粒，去皮 　　：上药三味，先用水四盅，调和山药末煮作粥。煮时，不住以箸搅之，一两沸即熟，约得粥一大碗。即用其粥送服三七末、鸦胆子。 　　：试述之:三药煮粥服下，取粥补养之力，合扶正之山药，疗虚惫之下焦。如前方所言，扶正却病两相合作，病必除矣。三七与鸦胆子为却病之药，二药即为化瘀理膈丹，清下焦瘀浊。 　　己巳之岁，愚客居德州，有庐雅雨公曾孙女，年五十六。于季夏下痢赤白，迁延至仲冬不愈。延医十余人，服药百剂，皆无效验，亦以为无药可医矣。其弟月潭，素通医学，偶与愚觌面谈及。愚日:此病非难，愿用药何如耳。因诊之，脉象微弱，至数略数，饮食减少，头目时或眩晕，心中微觉烦热，便时下坠作疼，然不甚剧。询其平素下焦畏凉，是以从前服药，略加温补，上即烦热，略为清理，下又腹疼泄泻也。为拟此方，一日连服两次，其病遂愈。后旬余，因登楼受凉，旧证陡然反复，日下十余次，腹疼觉剧。其脉象微弱如前，至数不数。俾仍用山药粥，送服生硫黄末三分,亦一日服两次，病愈强半。翌日又服一次，心微觉热。继又改用前方，两剂全愈。 　　戊午秋日，愚初至奉天，有铁岭李济臣，年二十八。下痢四十余日，脓血杂以脂膜，屡次服药，病益增剧，贏弱已甚。诊其脉，数而细弱，两尺尤甚，亦治以此方。服后两点钟腹疼一阵，下脓血若干。病家言从前腹疼不若是之剧，所下者亦不若是之多，似疑药不对证。愚日:腹中瘀滞下尽即愈矣。俾再用白蔗糖化水，送服去皮鸦胆子五十粒。此时已届晚九点钟，一夜安睡，至明晨，大便不见脓血矣。后间日大便，又少带紫血，俾仍用山药粥送服鸦胆子二十粒，数次全愈。 　　又斯秋中元节后，愚自汉口赴奉，路过都门小住数日。有刘发起者，下痢两月不愈。持友人名片，造寓求为诊治。其脉近和平，按之无力。日便五六次，血液腐败，便时不甚觉疼，后重亦不剧，亦治以此方，一剂病愈强半。翌日将行，嘱以再按原方服两剂当愈。后至奉，接其来函，言服第二剂效验不如从前，至三剂病转似增重。因恍悟，此证下痢两月，其脉毫无数象，且按之无力，其下焦当系寒凉。俾仍用山药粥送服炒熟小茴香末一钱，连服数剂全愈。 　　或问:西人谓痢为肠中生炎。所谓炎者，红热肿疼，甚则腐烂也。观此案与治庐姓之案，皆用热药成功，亦可谓之肠炎乎?既非肠炎，何以其肠亦欲腐烂乎?答日:痢证原有寒有热。热证不愈，其肠可至腐烂，寒证久不愈，其肠亦可腐烂。譬如疮疡，红肿者阳而热，白硬者阴而寒，其究竟皆可变为脓血。尝观《弢园随笔录》，言其曾患牙疳，医者治以三黄、犀角纯寒之品，满口肉烂尽，而色白不知疼。后医者改用肉桂、附子等品，一服知疼，连服十余剂而愈。夫人口中之肌肉，犹肠中之肌肉也。口中之肌肉，可因寒而腐烂，肠中之肌肉，独不可因寒而腐烂乎?曾治一人，因久居潮湿之地致下痢三月不愈。所下者紫血杂以脂膜，腹疼后重。授以龙眼肉包鸦胆子方服之,下痢下腹疼益剧。后愚诊视，其脉微弱而沉，左部几不见。俾用生硫黄研细，掺熟面少许作丸。又重用生山药、熟地、龙眼肉煎浓汤送服。连服十余剂，共计服生硫黄两许，其痢始愈。由是观之，即纯系赤痢亦诚有寒者，然不过百中之二三耳。且尝实验痢证，若因寒者，虽经久不愈犹可支持。且其后重、腹疼，较因热者亦轻也。且《伤寒论》有桃花汤，治少阴病下利，便脓血者，原赤石脂与干姜并用，此为以热药治寒痢之权舆。注家不知，谓少阴之火伤阴络所致，治以桃花汤，原系从治之法。又有矫诬药性，谓赤石脂性凉，重用至一斤，干姜虽热，止用一两，其方仍以凉论者。今试取其药十分之一，煎汤服之，果凉乎?热乎?此皆不知《伤寒论》此节之义，而强为注解者也。 　　三宝粥临床验案精选 　　阿米巴痢疾方某某，男，11岁。年4月11日诊。1年前，患大便下血，曾用多种中西药物未能根治。现大便一日3~4次，便中带血及黏液。大便检查:阿米巴(++)。脘痛，不欲食，夜寐齘齿，舌苔微黄，舌起粟粒，脉缓。证属热邪侵犯大肠，伤及血络，脾胃虚弱之休息痢证。治宜清热解毒，凉血止血，扶脾养胃，用三宝粥加味:鸦胆子仁10粒(龙眼肉包吞)，三七粉3g(冲服)，淮山药25g,白芍药15g，甘草5g,党参20g,沙参13g,茜草6g，地榆10g，水煎服。上方服5剂，大便溏，2天1次，未见血及黏液，知饥思食，口渴，脉细缓。上方加乌梅6g,鹤虱10g。服3剂后，大便溏，每天1次，大便化验:未发现阿米巴。再以三宝粥合四君子汤6剂调理善后，大便成形，化验正常，遂愈。观察1年，未见复发。[陈芝高.三宝粥治阿米巴痢疾。四川中医，，(6):19] 　　三宝粥临床应用 　　阿米巴痢疾16例治愈11例，显效2例。方药组成:白头翁60~90g,生山药粉30g，鸦胆子25~50粒(去皮、胶囊分装)，白沙糖适量。以上均为成人量，14岁以下患者酌情减量。用法:先将白头翁煎取80ml药液(去渣)，调和山药粉煮作粥(煮时，不住搅之，两沸即熟)，约得粥一大碗，放入白沙糖适量调匀，即用其粥送服三七粉1~2g和鸦蛋子(空腹顿服),10日为一疗程。[李培根.加味三宝粥治16例阿米巴瘌疾、河北中医，，(5):27] 　　：本方有扶正解毒活血生肌之功，用于痢疾日久正气不足、邪毒瘀滞者。张锡纯治疗痢疾日久，热毒肠腐，常以三七末、鸦胆子并用，三七末二钱，鸦胆子每服25~50粒，白糖水送下。

注：在此提醒广大患者，中药的服用并不是一病对一药这么简单，比如感冒，临床上既有风热感冒，又有风寒感冒，两者在症状表现上有明显不同，治疗方法也截然相反，即使同属于风热感冒，不同的患者因为体质和基础疾病的不同，用药上也有显著差异，如果一概而论，只会使病情加重。因此需要接受中医治疗的患者，要在专业医生指导下，遵医嘱用药。

张锡纯：通变白头翁汤

张锡纯：天水涤肠汤

张锡纯：解毒生化丹

张锡纯：燮(xiè)理汤

张锡纯治痢方：化滞汤

吾愿读者，有力者，捐资以施药饵;无力者，摘取以劝同人；赠人玫瑰，手有余香

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