11.13三七

11.13.1释名习性

五加科多年生草本三七的根。本品之叶左三右四，故名三七。又能合金疮，如漆粘物，又名山漆。

11.13.2加工炮制

选取3～7年以上，夏秋初开花前采收者品质较好，称为“春三七”。冬采者形瘦质瘦，称为“冬三七”。

11.13.3性味归经

甘，味苦，温，无毒。入肝胃大肠经。

11.13.4功效

1）止血散瘀：和营止血，通脉行瘀。能行瘀血而敛新血。常用治崩漏，产后血晕，恶露不下，外伤出血。

2）活血消肿：三七苦泄温通，入血分则活血化瘀，消肿除胀，用治跌打损伤，无名痈肿。

3）散血止痛：用治瘀血疼痛，痈肿疼痛。

11.13.5鉴别应用

三七和三七花：三七花为其干燥花蕾，性寒，清热解毒，滋阴平肝。三七性温，化瘀止血，活血止痛。

三七和侧柏叶，两者均可止血。三七苦温，活血化瘀止血。侧柏叶涩寒，用于血热妄行，收敛止血。

11.13.6《本经》性味

止血，散血，定痛，金疮。

三七，止血之神药也，上中下之血，凡有外越者，一味独用亦效。

11.13.7各论

张山雷：又名山漆，言其止血合疮，如漆之能粘合也。濒湖谓其甘苦而温，能止血散血定痛。治产后恶血不下，血晕血痛，即不独止血，又能破血。

张锡纯：三七善治血证。外敷可治金创痛，以善化瘀血也。内服亦可使瘀血之聚者化而止痛。外伤出血，敷以三七末。治某便血甚，西医注射止血针（收缩血管之流动麦角膏）血立止，而不归经之血留而成瘀矣。此时需急服化瘀血药，则不归经之血始不至凝滞经络为患，若积之日久必成痨瘵，不仅痠软少时也。用三七末三钱，分两次服，大便下紫黑色血，七日瘀尽停药，旬余身体恢复。

11.13.8冉论

三七新本草纲目列为收敛类，又明言主治吐血、衄血、下血、经水不止等证，其功效能收敛止血，原无异议。然若谓止血者便不能行血，二者正相反，则为拘虚执一，最为医道魔障。血药中既能止血又能行血者多矣。如郁金既能止血，又破恶血；蒲黄既止血，又消瘀血；五灵脂细腻粘韧，行血中又能止血。赤石脂消肿散瘀，止血中亦能行血。三七止血之功不大，尚逊于血竭儿茶，行血之功甚伟。行血而又止血，故为金创要药。其实本条主治均是内服，惟捣烂为末掺，明昭其为外用。

百年以上者，形似人参，甘而微苦，人参补中有攻，三七攻中有补。非其它峻厉暴悍者可比。其较人参为贱，但功效卓越，起死回生，并不亚于人参。老而成人形之三七，尤为难得。

本品一名山漆，言能和金创，如漆之粘物。漆能化血为水，三七亦能化血为水，漆不惟行血，兼能续绝伤，三七亦不惟行血，兼能消炎散肿。止血行血，内用外用，亦在用之者何如耳。

11.13.9配伍应用

1）配丹参：丹参活血凉血，养心安神；三七活血散瘀止痛。二药相伍活血散瘀，养心止痛，用治胸痹疼痛。

2）配白芨：三七止血且可活血化瘀；白芨涩寒，收敛止血，走肺胃二经，专治肺胃出血。二药相伍，一散一收，去瘀生新，用治咳血、吐血，止血而不留瘀。

3）配人参：用治气虚出血。

4）配川芎：川芎活血行气，三七活血散瘀。二药相须，行血中之气，散血中之瘀，治恶血。

5）配鸦胆子：鸦胆子苦寒，凉血止血。三七苦温，活血散瘀。二药相合，凉血止血推陈致新，以通止痢。

11.13.10禁忌

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