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肺癌属于中医学的“咳嗽"、“咯血”、“胸痛"等范畴。古代又有“肺积”、“痞癖"、“息贲”、“肺壅"等称谓。中医认为肺癌主要是由于脏腑虚弱、气血亏虚,邪毒外侵或内生,致使痰、瘀、毒、热等,留滞于肺,久羁不祛,凝聚而成。

中医药学常用的肺癌康复治疗措施包括以下几个方面。

中药治疗.辨证施治

()脾虚痰湿

主证:咳嗽痰多,胸闷纳呆,发热、神疲乏力,面色胱白,大便溏薄,舌质淡胖,舌苔白腻,脉濡缓或濡滑。

治法:健脾化湿,祛痰降逆。

方药:六君子汤加减。

党参30克,白术0克,苍术0克,茯苓2克,法半夏2克,杏仁0克,浙贝5克,厚朴2克,白芥子0克,苡仁30克,苏子0克,莱菔子30克。

(2)阴虚毒热

主证:干咳无痰,或痰少色黄而黏,或痰中带血,或咯血量多,胸闷胸痛气促,心烦失眠,口干咽燥,潮热盗汗颧红,大便秘结,尿黄,发热,舌质红,舌苔花剥,或舌光无苔,脉细数。

治法:养阴润肺,宁嗽止咳。

方药:沙参麦冬汤或百合固金汤加减。

知母0克,川贝0克,沙参30克,玄参5克,杏仁0克,桔梗0克,麦冬5克,生地5克,百部5克,玉竹5克,藕节30克,白茅根30克。

(3)气阴两虚

主证:咳嗽少痰,咳声低微,痰中带血,气短,神疲乏力,面色晄白,恶风自汗或盗汗,或胸背部隐隐作痛,口干不欲饮,手足心热,舌质红苔薄,脉细弱或细数无力。

治法:益气养阴,宁肺止咳。

方药:补肺汤加减。

党参30克,黄芪30克,麦冬5克,川贝0克,熟地5克,紫菀5克,桑白皮30克,五味子0克,炒白术0克,茯苓5克,白芍5克。

(4)气滞血瘀

主证:咳嗽,气短不爽,痰中带血,胸胁胀满或刺痛,痛有定处,或胸闷气急,大便干结,口干,口唇紫暗,舌质紫暗或有瘀点、瘀斑,舌苔薄黄,脉细弦或涩。

治法:理气行滞,化瘀肃肺。

方药:旋覆花汤合血府逐瘀汤加臧。

旋覆花5克(包煎),桃仁2克,柴胡0克·当归5克,赤芍5克,川芎0克,生地0克.枳壳2克·桔梗0克,紫菀2克,降香2克,杏仁2克,三七6克.红花2克。

(5)热毒炽盛

主证:高热,气促,咳嗽,痰黄稠,咯血,胸痛,口苦,口渴欲饮,便秘,尿短赤,舌质红,苔黄,脉大而数。

治法:清热泻肺,豁痰止咳。

方药:清金化痰汤加臧。

黄芩5克,栀子5克,知母2克,桑白皮30克,麦冬5克,贝母0克,茯苓0克,瓜蒌仁2克,银花30克,重楼30克,生石膏30克,葶苈子5克,熟大黄2克,鱼腥草30克。

(6)阳虚水泛

主证:咳嗽气逆,痰涎清稀,头晕,心悸,畏寒肢冷,体倦乏力,舌质淡,苔白润,脉沉。

治法:旧阳散寒,化气行水,降逆止嗽。

方药:真武汤合苓甘五味姜辛汤加减。

制附子5克(先煎),白术2克,茯苓5克,白芍0克,干姜5克,细辛3克,法半夏2克,陈皮0克,五味子6克,党参5克,白芥子2克,杏仁2克,甘草6克。

随证加减:咯血可加仙鹤草、白茅根、白及、藕节、侧柏叶、三七粉,云南白药等;出现胸水加葶苈子、龙葵;胸痛咳剧加罌粟壳、降香、元胡、乳香、没药。

2.中成药

()西黄丸(《外科全生集》):主要由牛黄、麝香、乳香、没药等组成。

功能解毒止痛,清热散结。

可缓解肺癌患者的症状,并有一定的镇痛作用。

(2)人参蛤蚧散(《卫生宝鉴》):由人参、茯苓、贝母各60克,蛤蚧条,杏仁50克,炙甘草、桑皮各90克,知母30克组成。

共为细末,每服6克,蜜汤送服。

功能益气清肺,止咳定喘。

适用于肺癌咳久气喘,痰稠色黄,胸中烦热,或咯吐脓血,日渐消瘦。

(3)华蟾素注射液:为蟾酥经加工提取制成的水溶液注射剂。

可用于肺癌的治疗,且可增强机体免疫功能,尚有一定的镇痛、升白细胞的作用。

肌内注射,一次2~4毫升,一日2次,4周为一疗程。

静脉注射,每次0~20毫升,加入5%葡糖注射液毫升中静脉缓慢滴注,每2~4周为一疗程。

(4)鸦胆子乳剂:以鸦胆子油为主要原料经乳化制成的油水型载体抗癌药。

可用于治疗肺癌。

本剂静脉注射或口服,均可通过血脑屏障,并对瘤组织有亲和力,故对癌症转移特别对肺癌脑转移疗效较好。

口服每次0~20毫升,每日3次,30日为一疗程。

静脉注射,以本制剂0~40毫升加入5%葡萄糖溶液毫升中静脉滴注,一日次,30日为一疗程。

(5)薏苡仁油注射液:主要成分为注射用薏苡仁油。

具有益气养阴,消癥散结的功用。

适用于不宜手术的气阴两虚、脾虚湿困型原发性非小细胞肺癌及原发性肝癌,且配合放、化疗有一定的增效作用,对中晚期肿瘤患者具有一定的抗恶病质和止痛作用。

静脉滴注,每日次,每次毫升,2天为一疗程,间隔3~5天后可进行下一疗程。

联合放、化疗时,可酌减剂量。首次使用,滴注速度应缓慢。

3.有效复方

()芙蓉叶、铁树叶各30克,泽漆5克。水煎服,每日剂.(《实用抗癌药物手册》)

(2)石见穿60克,紫草根30克,沙参、麦冬、生地、百部、地榆各2克,五味子6克,炒山栀、王不留行各9克,蒲公英5克。水煎服,每日剂。(《肿瘤的诊断与防治》)

(3)仙鹤草、对坐草、地锦草、白花蛇舌草、桑白皮各30克,大蓟、小蓟、佛耳草、生米仁各5克,炙百部、西黄醒消丸各6克(分3次吞服)。水煎服,每日剂。(《肿瘤要略》)

(4)白英、垂盆草各30克。水煎服,每日剂。(《全国中草药汇编》)

(5)杏香兔耳风60克,石楠叶30克,用米酒煎服。每天2剂,0天一疗程。适用于肺癌早期患者。(《中药大辞典》)

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