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前段时间的《延禧攻略》大火,不仅带火了一众主演,更让其中的御医叶天士火了一把。不过也因为影视中错误的中医药常识遭到了一众内行人士吐槽,其中就包括叶天士的年龄和身份。中医史上确有叶天士其人,而且是一位重量级的大宗师,但他既不是和乾隆皇帝年龄相仿之人,也没有做过御医。真实的叶天士的一生比影视中的更精彩、更传奇,今天书生带大家认识一下这位中医大家。

幼承庭训勤求博采

叶天士名桂,字天士,号香岩,晚号上津老人。生于康熙六年(年),逝于乾隆十一年(年),享年八十岁。祖籍是今安徽歙县(据程门雪先生考证),其先祖迁至江苏吴县。其祖父名时,字紫帆,擅长儿科;其父名朝采,字阳生,承家学,精于医,与当时名医汪琬、张璐、程郊倩为挚友,汪琬作的《叶母顾太君七十寿序》中载其父祖事迹;其兄名又凡,也精于医。

叶天士幼年白天从师学习经书,晚上回家跟父亲学习医术,14岁时,其父叶阳生去世。《本事方释义》序中说:“岁十四,遭先君子忧,孤且贫,不能自给,因弃举子业,而一意肆力于岐黄。”后跟随他父亲的学生朱君学医,朱君将老师平时教给自己的又毫不保留的教给了这位小师弟,由于叶天士于医道颇有天分,很快见识就超出朱君之上,然后辞别朱君,又从陈敬通学习炮炙和司药。他听说某医善治某病,即执弟子礼登门拜访,求教学习,尽得其术乃去。从十四岁到二十四岁,叶天士先后更从17位老师,包括当时名医王子接、马元仪、周扬俊、张璐、魏荔彤、柯韵伯等。在他成名之后依然不改初心,好学不倦。如此十年,医术大成,名噪当时。清代名医黄退庵在其《友渔斋医话》中载:“天士始习幼科,后学力日进,乃扩充其道,于内科一门,可称集大成焉。”王宏翰的《古今医史续增》也说:“天士聪明绝世,读书过目不忘,复的周扬俊四家之精……真乃吴中中兴之大名家也。”

天师下轿天医下凡

民间传说叶天士乃天医星下凡,这其中还有一则轶事。

吴江陆膺一的《香岩径序》记载,龙虎山张天师去苏州,坐轿从万年桥过,刚要上桥,突然命轿夫停了下来,下轿向桥下端正一揖,过了一会儿才过桥。众人不解,问天师何故如此。张天师回答说;“刚才是天医星乘的船从桥下行过,所以回避。”众人急忙去看船上是什么人,才知道是叶天士出游,从此天医星之名大振。

另一种说法是叶天士初行医时,也和今天的年轻医生一样,业务不好,张天师的病被叶氏治好了,欲厚谢叶天士,于是和叶天士二人上演了一处古代版的“医托儿”广告。

这当然是一则传说,但天医星下凡的传闻也说明了叶天士的医术高超。

踏雪扫叶名医交恶

说的是叶天士和另一位苏州名医薛雪同行相轻的轶事。

薛雪比叶天士小十几岁,才华横溢,兼通医。有一次叶天士治好了薛雪没有治好的一个病人,从此两人解下仇怨。薛雪将书斋名改为“扫叶庄”,叶氏听说后也不甘示弱,将书斋改为“踏雪斋”。后来薛雪治好了叶天士母亲的病,两人才握手言和。

书生以为此事多半后人伪造而来。从历史记载看两位都非心胸狭隘之辈,否则叶氏也不会从学于17位老师,如此胸襟之人,怎么会做此市井意气之争之事。

学验俱丰开创新说

名医叶天士

叶天士的医疗轶事传闻有很多,《苏州府志》、《清稗类钞》等书中多有记载,不仅善于用针药,更善于利用天时、情志愈病。比如落叶治难产、激将法治闷痘、情志相胜治目赤,甚至还有橄榄治穷等。但他的地位却是由他的高超的学术造诣决定的。

叶氏一生门庭若市,勤于临证,无暇著述,只有《幼科要略》一篇为其亲自厘定,附于《临证指南》中。而奠定其温病学术地位的《温热论》却是叶氏带领徒弟泛舟洞庭湖时师徒之间的对话,由顾景文记载,唐大烈、章虚谷、王孟英等人整理而流传于世。短短一篇几千字的授课实录竟包含了温病的病因、发病,诊法、治法,方剂,药物加减变化等内容,并且成为后世传颂的温病经典,可知叶氏学验之丰富。

另一部著作是由华岫云等收集整理的《临证指南》,这本书在当日曾风靡一时,据说江南诸医人手一册,案头必备,可知其盛况。

书中叶氏继承并发展了李东垣的“脾胃学说”,提出“胃阴学说”,指出“脾宜升则健,胃宜降则和”;

倡导“中风肝风说”,认为中风多由肝肾亏虚,肝风内动,提出“肾宜温为养,肝宜凉乃平”;

补充了气血经络理论,提出“在经者属气病,入络者属血病”;

发展了“奇经学说”,提出“八脉隶属肝肾”,并与络病联系在一起,提出“通络兼入奇经”。

这些都是叶氏对于中医学术的发展和补充,清·袁焯在《叶天士医案按》中作序说:“天士享盛名于雍乾间,学问渊博,心思灵敏,有汉、唐、宋、元诸大家之长而无其短,实汉、唐、宋、元后一人也。”后世研究叶氏者不计其数,并且形成了以轻灵见长的“叶派”风靡至今而不衰。

另外还有《叶氏医案存真》、《种福堂公选良方》、《未刻本叶氏医案》等著作传世。由于叶氏名气太盛,所以有后世医家著作托名以出版刊行,比如大名鼎鼎的陈修园就曾干过这种事,后来又做了说明,是为了传播医学,不得已托名叶氏。

仁者长寿一生谨慎

叶氏生平既未奉召入宫做御医,更为离开过苏州,其一生临证不辍,活人无算,享誉大江南北,“上至朝野,下至走卒,未有不知叶先生者”,年八十而卒,可算得是“仁者寿”了。叶氏一生谨慎,深知医道关乎性命,故临终告诫儿孙慎为医道,今录之以为戒:“医可为而不要为,必天资敏悟,读万卷书,而后可以济世。不然,鲜有不杀人者,是以药饵为刀刃也。吾死,子孙慎勿轻言医。”(见《清史稿》)

书生曰:

洞庭荡舟大论宏,

扫叶踏雪恐非真。

一代温病开山祖,

半字不立天医星。

名医尚且如此,我辈更当谨慎行医。

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