淋证吾师锡纯老先生将其分为膏淋、气淋、寒淋、砂淋、血淋和毒淋之证；分别以各方主之。其西医则认为是泌尿系感染所引起，其中间病理病机有藕断丝连的关系。临证使用各方加减，疗效颇佳，分别介绍如下，供医者临床参考。

膏淋之证已在本书做介绍（详见膏淋汤加减治疗急慢性前列腺炎），不再赘述。

气淋之证，少腹常常下坠，小便频数淋涩做痛。实乃下焦本虚，素温内热，而上焦之气内陷，郁生内热，虚热与湿热相兼所致。故用升补气化之药为君，滋阴利便之药为臣，流通气化之药佐之。方药气淋汤主之。

方药组成：

生黄芪20知母12杭白芍12柴胡9生乳没各6

典型病例：王姓男，43岁；职业个体老板；平素健康，喜烟酒；体态略胖。于年夏季自感下腹有坠痛，小便频数，口渴烦饮。诊其脉，两尺似有似无，舌苔薄白，话语懒言。诊断气淋证，西医诊断慢性前列腺炎伴泌尿系感染；方用气淋汤加石韦20五味子20金银花20每日一付，七天复诊；西药呋喃坦啶、维生素C、维生素E。嘱多饮水，治疗期间不喝酒，不吃辛辣食物，禁食牛羊肉及海鲜。复诊症状减轻，停西药。中药效不更方，连服20日症状全无。随访2年无复发。

寒淋之证，病因不同，乃内兼外热，实证为寒热凝滞，寒多热少所造成。症状喜饮热汤，喜做暖处，时常欲便，便后抽引作痛。寒淋汤主之。

方药组成：

生山药30小茴香（炒）12当归20杭白芍12椒目（炒）9

典型病例：张姓男，32岁；冬日火车上小便，略受风寒，感小腹及睾丸处抽引做疼。来诊，喜曰此乃寒淋之证。随用寒淋汤原方，饮下1个小时症状全无，5付巩固。随访10年没有复发。

砂淋之证，也成石淋。西医诊断泌尿系结石。砂淋丸主之。

方药组成：

生鸡内金生黄芪生杭芍硼砂朴硝1硝石1

研细成粉，炼蜜为丸，9克/丸。饭前开水送服一粒。每日两次。

石淋之证，因三焦气化瘀滞或劳心过度，或房劳过度，膀胱暗生内热，内热与瘀滞煎熬，久则结成砂石，堵塞尿道，疼痛异常。小者可用药化之。大如核桃，杏核者需西医手术取之。

毒淋之证，乃花柳病也；疼痛异常或兼白浊或兼尿血。毒淋汤主之。

方药组成：

金银花30海金沙12石韦12牛蒡子（炒）18甘草6生白芍12三七粉6鸦胆子去皮三十粒

上药八味，先将三七粉和鸦胆子开水送服；余药煎汤服之。

此证若受风者，可加防风数钱；白浊不除或遗精者可去三七粉、鸦胆子，加龙牡各30克。

西药抗生素为猛悍之品，杀菌之淋效果显著，最近却因抗生素医疗事故频频不断，更能引起抗药性。殊不知中药亦有善于消此病菌之品，胜于西药却不容易产生耐药性，方中鸦胆子就是。因鸦胆子味甚苦，善化瘀解毒清热。其杀菌消毒之力全在于此。三七具有化腐生肌之力，作为佐药，更是事半功倍，此方治淋优于西药矣。

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