“清热药清虚热药地骨皮Dìgǔpí中药图鉴

地骨皮原态

地骨皮饮片来源《神农本草经》别名杞根、地骨、地辅、地节英文学名CortexLYCII处方用名地骨皮（洗净，晒干，切碎用）药用本品为茄科植物枸杞LyciumchinenseMil1．或宁夏枸杞L.barbarumL.的干燥根皮。分布于我国南北各地。初春或秋后采挖根部，洗净，剥取根皮，晒干，切段入药。性味甘，寒。归经归肺、肝、肾经。功效凉血除蒸，清肺降火。临床应用1．阴虚发热，盗汗骨蒸。本品甘寒清润，能清肝肾之虚热，除有汗之骨蒸，为退虚热、疗骨蒸之佳品，常与知母、鳖甲、银柴胡等配伍，治疗阴虚发热，如地骨皮汤（《圣济总录》）；若用治盗汗骨蒸、肌瘦潮热，常与秦艽、鳖甲配伍，如秦艽鳖甲散（《卫生宝鉴》）。2．肺热咳嗽。本品甘寒，善清泄肺热，除肺中伏火，则清肃之令自行，故多用治肺火郁结，气逆不降，咳嗽气喘，皮肤蒸热等症，常与桑白皮、甘草等同用，如泻白散（《小儿药证直诀》）。3．血热出血证。本品甘寒入血分，能清热、凉血、止血，常用治血热妄行的吐血、衄血、尿血等。《经验广集》单用本品加酒煎服，亦可配白茅根、侧柏叶等凉血止血药治之。此外，本品于清热除蒸泄火之中，而能生津止渴，故与生地黄、天花粉、五味子等同用，可治内热消渴。一般用量与用法煎服，9～15g。使用注意外感风寒发热及脾虚便溏者不宜用。按语1.地骨皮与丹皮，都能凉血疗虚热，用于阴虚发热。但地骨皮能清泄肺热；而丹皮能清泄肝热，且能清血分实热，又可活血散瘀。这是两药主要不同点。2.关于治疗阴虚发热方面，前人有“丹皮治无汗之骨蒸，地骨皮治有汗之骨蒸”的说法，但现在临床上没有如此严格的区分，且在用于阴虚发热时，不论有汗或无汗，两药都可以同用。3.枸杞的根，叫枸杞根，功与地骨皮（枸杞的根皮）相似。枸杞根在上海地区草药店有售，常用于肺结核潮热、低热不退及高血压等症，一般用量为五钱至一两，煎服。方剂举例地骨皮汤《圣济总录》：地骨皮、鳖甲、知母、银柴胡、秦艽、贝母、当归。治虚劳骨蒸潮热。泻肺散（原名泻白散）《小儿药证直诀》：地骨皮、桑白皮、粳米、甘草。治肺火郁结、气急喘咳、烦躁舌绛。文献摘录1．《神农本草经》：“主五内邪气，热中消渴，周痹。”2．《珍珠囊》：“解骨蒸肌热，消渴，风湿痹，坚筋骨，凉血。”3．《汤液本草》：“泻肾火，降肺中伏火，去胞中火，退热，补正气。”现代研究1．化学成分：本品含桂皮酸和多量酚类物质，甜菜碱，尚分离到β－谷甾醇、亚油酸、亚麻酸和卅一酸等。此外，又从地骨皮中分得降压生物碱苦柯碱A（又名地骨皮甲素）以及枸杞素A和B。2．药理作用：地骨皮的乙醇提取物、水提取物及乙醚残渣水提取物、甜菜碱等均有较强的解热作用。地骨皮煎剂及浸膏具有降血糖和降血脂作用。地骨皮浸剂、煎剂、酊剂及注射剂均有明显降压作用且能伴有心率减慢。地骨皮水煎剂有免疫调节作用，又有抗微生物作用，其对伤寒杆菌、甲型副伤寒杆菌及福氏痢疾杆菌有较强的抑制作用，对流感亚洲甲型京科68-1病毒株有抑制其致细胞病变作用。此外，％地骨皮注射液对离体子宫有显著兴奋作用。地骨皮的70%乙醇渗漉法提取物，可明显提高痛阈，对物理性、化学性疼痛有明显的抑制作用。3．临床研究：据报道，地骨皮在临床上尚可用于多种疾病，如：用本品与红花等量研粉，以植物油调匀，敷贴患处，胶带固定，治疗鸡眼及胼胝，效果良好，孕妇忌用（中国中药杂志，7：）；用生、熟地骨皮各g，分别研末，高压消毒，外撒患处，用于化脓性溃疡，视脓液多少，溃疡深浅，选择生、熟品用药，临床治疗30例，总有效率为%，手术切开引流者亦可使用（中医外治杂志，3：22）；用地骨皮60g作煎剂，治疗原发性高血压50例，显效20例，总有效率为94%（中药临床新用，：）。此外，尚可用于治疗荨麻疹、皮炎等皮肤过敏性疾病。往期回顾

解表药

发散风寒药：麻黄、桂枝、紫苏叶、生姜、香薷、荆芥、防风、羌活、白芷、细辛、藁本、苍耳子、辛夷、葱白、胡荽、西河柳

发散风热药：薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、蔓荆子、柴胡、升麻、葛根、淡豆豉、浮萍、木贼

清热药

清热泻火药：石膏、寒水石、知母、芦根、天花粉、竹叶、淡竹叶、鸭跖草、栀子、夏枯草、决明子、密蒙花、青葙子

清热燥湿药：黄芩、黄连、黄柏、龙胆、秦皮、苦参、白鲜皮

清热解毒药：金银花、连翘、穿心莲、大青叶、板蓝根、青黛、贯众、蒲公英、紫花地丁、野菊花、重楼、拳参、漏芦、土茯苓、鱼腥草、金荞麦、大血藤、败酱草、射干、山豆根、马勃、青果、木蝴蝶、白头翁、马齿苋、鸦胆子、地锦草、半边莲、白花蛇舌草、山慈菇、熊胆粉、千里光、白蔹、四季青、绿豆

清热凉血药：生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、紫草、水牛角

清虚热药：青蒿、白薇

下期更新：银柴胡

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