平肝息风类

平抑肝阳药

天麻

天麻为兰科植物天麻的干燥块茎。野生或栽培。

主产于四川、贵州、湖北、陕西等地。原植物喜生于海拔～米的林下湿地、腐殖质较厚的地方。

喜凉爽、湿润环境、怕冻、怕高温、怕积水，以土层石斛、疏松肥沃、土壤微酸性、排水良好的砂质壤土最宜生长。

味甘、辛，性平。归肝经。功效息风止痉、平抑肝阳、祛风通络。临床用名有天麻、酒天麻。

《神农本草经》：味辛，温。主杀鬼精物，蛊毒，恶气。久服益气力，长阴肥健。《本草拾遗》：寒。主热毒痈肿，捣茎叶傅之。亦取子作饮，去热气。《药性论》：又名定风草。味甘，平。能治冷气疹痹，瘫缓不遂，语多恍惚，多惊失志。《日华子本草》：味甘，暖，助阳气，补五劳七伤，鬼疰，蛊毒，通血脉，开窍，服无忌。《开宝本草》：味辛，平，无毒。主诸风湿痹，四肢拘挛，小儿风痫惊气，利腰膝，强筋力。《本草衍义》：用根，须别药相佐使，然后见其功，仍须加而用之。《药类法象》：治头风，风痰眩运头痛。诸风湿痹，四肢拘挛，小儿风痫惊气。利腰膝，强筋骨。《药性赋》：味辛，平，无毒。降也，阳也。其用有四：疗大人风热头眩，治小儿风痫惊悸；祛诸风麻痹不仁，主瘫痪语言不遂。《汤液本草》：气平，味苦，无毒。《象》云：治头风。《本草》云：主诸风湿痹，四肢拘挛，小儿风痫惊气，利腰膝，强筋力。其苗名定风草。《本草衍义补遗》：气平和，味苦。一名定风草，即此是也。其苗名赤箭。主诸风湿痹、四肢拘挛，小儿痫惊及诸虚眩晕，非此不能除也。《本草发挥》：洁古云：治风痰眩运头痛。《本草纲目》：天麻，乃肝经气分之药。《素问》：诸风掉眩，皆属风木。故天麻入厥阴之经而治诸病。罗天益云：眼黑头旋，风虚内作，非天麻不能治。天麻乃定风草，故为治风之神药。今有久服之遍身发出红丹者，是其祛风之验也。《本草经疏》：天麻得土之辛味，兼感天之阳气以生，故其味辛气平无毒。大明云：暖。浮而升，阳也。入足厥阴经。厥阴为风木之脏，诸风湿痹，四肢拘挛，小儿风痫惊气，皆肝脏为邪气所客致病。天麻入肝，味辛气暖，能逐风湿外邪，则肝气平和，前证自瘳矣。肝主筋，位居于下，故能利腰膝，强筋力也。风湿缠注则身重气乏，能除风湿则身自轻，气自益也。凡头风眩晕，与夫痰热上壅，以致头痛及眩，或四肢湿痹麻木，小儿风痫惊悸等证，所必须之药。简误：风药多燥，风能胜湿故也。凡病人觉津液衰少，口干舌燥，咽干作痛，及南方似中风，皆禁用之。《本草蒙筌》：味辛、苦，气平。无毒。治小儿风疳惊悸，疗大人风热头眩。驱湿痹拘挛，主瘫痪蹇滞。通血脉开窍，利腰膝强筋。诸毒痈疽，并堪调愈。再考赤箭，原号定风。益气力强阴，下支满除疝。杀鬼精虫毒，消恶气肿痈。谟按：《别说》云：天麻言根，用之有自内达外之理；赤箭言苗，用之有自表入里之功。盖根则抽苗径直而上，岂非自内达外乎？苗则结子，成熟而落，反从干中而下，至土而生，又非自表而入里乎？以此而观，粗可识其内外主治之理也。《药性解》：味辛，性平，无毒，入肝、膀胱二经。疗大人风热眩晕，治小儿惊悸风痫，祛诸风麻痹不仁，主瘫痪语言不遂，利腰膝，强筋力，活血脉，通九窍，利周身，疗痈肿。无畏忌。苗名赤箭，主用略同。按：天麻去风，故入厥阴；去湿，故入膀胱。真有风湿，功效若神。痈肿之症，湿生热也，宜亦治之。赤箭用苗，有自表入里之功；天麻用根，有自内达外之理。不宜同剂，反致无功。《药鉴》：气平，味苦辛，无毒。治小风痫惊悸，疗大人风热头眩。驱湿痹拘挛，主瘫痪蹇滞。通血脉开窍，利腰膝强筋。痘毒可解，痈疽堪愈。何者？盖痘毒痈疽，俱自脏腑而达之表也，此剂有自内而达外之理，苦以制热，固矣。然热从何处出也？又有辛以散毛窍，使风热之毒悉从毛窍中出也。《景岳全书》：味辛，平，阴中有阳。治风虚眩晕头旋，眼黑头痛，诸风湿痹，四肢拘挛，利腰膝，强筋骨，安神志，通血脉，止惊恐恍惚，杀鬼精虫毒及小儿风痫惊气。然性懦力缓，用须加倍，或以别药相佐，然后见功。《本草备要》：宣，祛风。辛温，入肝经气分。益气强阴，通血脉，强筋力，疏痰气。治诸风眩掉，头旋眼黑，语言不遂，风湿顽痹，小儿惊痫。诸风眩掉，皆属肝木。肝病不能荣筋，故见前证，天麻入厥阴而治诸疾，肝气和平，诸疾自瘳。血液衰少及类中风者忌用，风药能燥血故也。昂按：风药中须兼养血药，制其燥也；养血药或兼搜风药，宣其滞也。古云：治风先治血，血行风自灭。根类黄瓜，茎名赤箭。有风不动，无风反摇，一名定风草。《本经逢原》：天麻《经》名离母，一名定风草，茎名赤箭，辛平微温，无毒。天麻味辛浓厚，性开属阳，为肝家气分药，故肝虚不足，风从内生者，天麻、川芎以补之。诸风掉眩，眼黑头旋，风虚内作，非天麻不治。小儿惊痰风热，服天麻即消。天麻乃定风草，久服则遍身发出红斑，是驱风之验也。按天麻性虽燥，毕竟风剂，如血虚无风，火炎头痛，口干便闭者，不可妄投。《本经》言杀鬼精物蛊毒恶气者，以其能定风，镇八方之邪气也。久服益气力，长阴肥健者，其性属阳，阳生则阴长也。《本草崇原》：天麻甘平属土，土能胜湿，而居五运之中，故治蛊毒恶气。天麻形如芋魁，有游子十二枚，周环之以仿十二辰。十二子在外，应六气之司天，天麻如皇极之居中，得气运之全，故功同五芝，力倍五参，为仙家服食之上品。李时珍曰：补益上药，天麻为第一。世人止用之治风，良可惜也。《本草求真》：［批］宣散肝经气郁虚风。天麻专入肝。辛平微温无毒，性升属阳，为肝家气分定风药。盖诸风眩掉，皆属肝木，肝郁不能荣筋，故见头旋眼黑，语言不遂等症。天麻乃辛平之味，能于肝经通脉强筋，疏痰利气，辛而不燥，得气之平，则肝虚风作，自尔克治，故又名为定风草。若久服则遍身发出红斑，是驱风之验也。是以小儿惊痫，亦用此味以治。若使肝虚在血，症见口干便闭及犯类中等症者，切不宜服，以其辛能燥血者故耳。血燥须用养血之剂，则风不除而自去矣。古云：治风先治血，血行风自灭。《得配本草》：辛，温。入足厥阴经气分。止风虚眩晕，通血脉九窍，治痫定惊，杀鬼疏痰。有自内达外之功。配川芎，治肝虚头痛；肝气喜畅。配白术，去湿。肝虚则劲，胆不滋养，则风动于中，此肝胆性气之风，非外感天气也。天麻定肝胆之内风，但血虚者，畏其助火，火炽则风益劲。宜于补血之剂加此为使，然亦不可久用，多则三四服而止。《本经疏证》：或曰阳极变阴，发转为敛，天麻之茎实有焉，宜乎能出阳入阴，为功甚讵，今观本经别录所著，一若殊狭何哉？曰循环之数，天地仅足自主，不能制物也，火然而难离，水流而莫返，能使不净尽无馀，其用已不小，何况水火之相遭，火金之相铄，馀烬遗碌，珍藏什袭，不令同腐败者均为弃物，其功讵不大哉？肌肉以火而丰，阴以火而强，力以火而大，气以火而盛，然皆具往而不返之机，其取义犹赤茎之直上，支节不生，而孰知竟其所至，转阳为阴，遂生六棱之实，且不堕他所，仍入茎叶而归根复命，是其往而能返，谓之益气力，长阴肥健，不亦可乎？然则有游子十二围环其根又何义？夫以环于中而言，则脾胃也，以十二而言，则脏腑之数也，经脉之数也。脏腑经脉以气血而环周一身，气之所归气海也，血之所归血海也，气旋绕于上则支满，旋绕于下则为疝气，血离而旋绕他所则下血，气血并而旋绕他所则痈肿，皆瘦削阴痿无力少气之根，得归其所当归，不旋绕其不当旋绕，则不特益气力，长阴肥健，且消痈肿支满疝下血焉。是本经述其正面，别录抉其底蕴矣，主蛊毒恶气者，俾正气不助为虐，是取其功用，杀鬼精物者，彤矢为阴类所畏，是取其形象也。天麻在方书云疗风，惟罗氏谓其治风，大明谓其助阳气，两说不相谋，果孰是耶？夫人身惟阴阳合和以为气，而风木由阴以达阳，故阴虚则风实，阳虚则风虚，助阳气者正所以补风虚也，是故虚风为病，有缘于清阳不升，浊阴不降，致肝木生发之气不得畅而生者；有因脾胃有病，致土败木侮而生者。天麻为物，根则抽苗直上，有自内达外之理，苗则结子下归，有自表入里之象，即其有风不动，无风自摇，乃畅其风之郁而不使滥，静镇其风之变而不使群动，畅风郁，乃自内达外之功，镇风变，乃自表入里之效，就其一往一来而已，能使静作动返动为静，是其功用断在根而不在苗。风为六气之首，人身元气通天之本也，元气出于地，风化即与之并育并行，故其治小儿惊气风痫（开宝），眩晕头痛（元素），皆风虚之不能达于阳也，可谓自内达外，然亦不外乎自表入里之体；其治诸风湿痹（开宝），冷气弔痹瘫缓不随（甄权），可谓自表入里，然即具有自内达外之用。是则天麻之用，殆亦侈乎？所云木乘土虚，是木居其实矣，何以亦曰风虚？盖胃者五脏六腑之本，食气入胃，首即散精于肝，中土虚则风木之化源伤，可不谓风虚乎？就风气之能达，是为宣阴，挽风气之能回，是为和阳，和阳则所谓自表入里者也，宣阴则所谓自内达外者也。《本草新编》：天麻，味辛、苦，气平，无毒。入肺、脾、肝、胆、心经。能止昏眩，疗风去浊，治筋骨拘挛瘫痪，通血脉，开窍，余皆不足尽信。此有损无益之药，似宜删去。然外邪甚盛，壅塞于经络血脉之间，舍天麻又何以引经，使气血攻补之味，直入于受病之中乎。故必须备载。但悉其功用，自不致用之之误也。总之，天麻最能祛外来之邪，逐内闭之痰，而气血两虚之人，断不可轻用耳。或问天麻世人多珍之，何先生独戒人以轻用乎？曰：余戒人轻用者，以天麻实止可祛邪。无邪之人用之，未有不受害者也。余所以言其功，又示其过，虑世之误用以损人也。《本草分经》：辛，温。入肝经气分。通血脉，疏痰气，治诸风掉眩。

《卢氏药物配合阐述》：《本经》：

味辛，温。

主杀鬼精物，蛊毒恶气。

久服益气力，长阴，肥健，轻身增年。

阐述：

又名赤箭羽，气味辛温，有镇风之能，遇大风而不动摇，遇微风而摇摇摆摆，上达巅顶，下入水底而至涌泉，复由涌泉转趺阳而行腘中，出鬼眼，

达膝循大肉而上魄门，由尾根而至腰中，循脊柱，由肾俞、脾俞、肝俞而入季胁两旁，上绕乳，入膻中，达心孔，循肺络，过重楼，出咽嗌，由上顎过耳鼓，通耳窍，

出鼻孔，循鼻准上行至山根，由目眥入目内，循青白球，由外皆绕左右耳，出风府，循耳上，入阳明穴，循天庭，循窻门，上巅顶，镇正阳，头痛皆医。

更能助清阴以护清阳，神魂易稳。

能镇风，能却风，理肌腠，达网膜，使风不能内窜，正邪即不相争。

凡清阳被阻，可以化之，浊阴凝制，可以分之，有交济内外之用。

化邪而正不伤，化浊而清更清，导风药上达于头，导引药彻通隔膜，导利药引诸二便，使阴阳不得混乱，气血易于交流，清浊易于分化，为化邪崇正之妙品也，但不宜多服。

得白芷宣秽浊，邪正分明，正扶而邪消。

合桂枝尖开太阳之气，引一阳缘木上行，循心包通肺窍，而大气升举。

合淫羊藿扶正阳，而杂邪乃蠲。

与黄芪并用，使清阳上升，浊邪外散，借甘草以奠之。

合附子、干姜有安内攘外之效能，实扶正除邪之良工也。

1.天麻有镇静作用。2.天麻有抗惊厥作用。3.天麻有增强耐力、智力及抗衰老作用。4.天麻有抗炎作用。5.天麻有增强机体非特异性免疫及增强机体细胞免疫的作用。6.天麻能改善心肌缺血、缺氧状况；能降低血流图波幅，使已扩张的脑血管收缩，调整脑血管功能。7.天麻有促病毒诱生干扰素作用，对新城鸡瘟病毒有直接抑制作用。8.天麻素能够使兔原位小肠张力和收缩力增强。9.天麻所含香芙兰醇有促进胆汁分泌的作用。10.天麻能使小鼠皮肤温度升高。11.天麻能抑制小鼠疼痛反应。中医小书童

麻黄桂枝紫苏生姜香薷

荆芥防风羌活白芷细辛

藁本苍耳子辛夷葱白薄荷

牛蒡子蝉蜕桑叶菊花

蔓荆子柴胡升麻葛根

淡豆豉浮萍木贼石膏

知母芦根天花粉竹叶

栀子夏枯草决明子黄芩

黄连黄柏龙胆草秦皮

苦参白鲜皮金银花连翘

蒲公英紫花地丁大青叶板蓝根

青黛贯众鱼腥草败酱草

射干山豆根马勃白头翁

鸦胆子蚤休半边莲土茯苓

熊胆漏芦山慈菇白鲜皮

绿豆生地黄玄参牡丹皮

赤芍紫草水牛角青蒿白薇

地骨皮地骨皮银柴胡胡黄连

大黄芦荟火麻仁郁李仁

甘遂大戟芫花商陆

牵牛子巴豆独活威灵仙

乌头乌梢蛇雷公藤木瓜

蚕砂秦艽防己桑枝

豨莶草海桐皮丝瓜络五加皮

桑寄生狗脊藿香佩兰苍术

厚朴砂仁白豆蔻草豆蔻

草果茯苓薏苡仁猪苓泽泻

冬瓜皮泽漆车前子滑石

木通通草瞿麦萹蓄地肤子

海金沙石韦冬葵子灯心草

萆薢茵陈金钱草虎杖

赤小豆附子干姜肉桂

吴茱萸小茴香高良姜丁香

花椒荜茇青皮枳实木香

沉香檀香香附川楝子

乌药荔枝核佛手香橼

玫瑰花薤白青木香大腹皮

柿蒂九香虫山楂神曲

麦芽谷芽莱菔子鸡内金

使君子苦楝皮槟榔雷丸

大蓟小蓟地榆槐花

侧柏叶白茅根三七茜草

蒲黄花蕊石降香白及

棕榈炭血余炭藕节刺猬皮

炮姜艾叶灶心土川芎

延胡索郁金姜黄乳香

没药五灵脂丹参红花

桃仁益母草泽兰牛膝

鸡血藤王不留行蟅虫

自然铜苏木骨碎补血竭

刘寄奴莪术三棱水蛭

虻虫穿山甲半夏天南星

白附子白芥子皂荚旋覆花

白前前胡桔梗川贝母

浙贝母瓜蒌竹茹竹沥

天竺黄海藻昆布海浮石瓦楞子

礞石苦杏仁苏子紫菀

百部款冬花马兜铃枇杷叶

桑白皮葶苈子

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