张锡纯先生，以中参西录闻名已久，人皆对其赞叹。张锡纯医话医案精选，编订前言有云:“当时《山西医学杂志》称之为“医书中第一可法之书”大意应该是说中医书中第一可效法的书，《绍兴医报》称之为“医家必读之书”，各省立医校多以此为教材，培育中医人才，在中国医学史上无疑占有一席之地。时至今日，对于指导临床，科学研究，仍是不可多得的重要参考书，众多医家仍在研习张氏学术思想。新中国成立以来直至目前，各地仍不断推出该书的各种版本，总计有几十种之多，这在现代医坛上极为罕见，足以证明该书的价值所在。”张锡纯在民国到今天的，无疑占据一席之地，但余以为，张锡纯还是被夸大，其能力远不足人民所追捧那样。“其言语侧重医话题材，所选者大多叙述如话。”这句也是书中前言所写。余不知道张锡纯何以如此闻名，但观他人说法，似有用药入神，医案精彩吧？张锡纯，在一定程度上确实有一定能力。但因此学而不思，习而不批。则正他的声音名容易让后来学子走上误区。余对张锡纯先生某些地方存在疑虑，今略举几条，以谈疑虑。张锡纯云猪头咸寒与猪肉不同，余很是好奇有何不同。各药书几乎云猪肉咸、甘、酸之类，并没有细剖，今先生谓猪头与猪肉不同，试问猪头肉不属于猪肉吗？还是以猪脑子与猪肉不同?即便猪脑，亦不咸寒吧？这论述不清，便有流弊，余不知究竟有何不同。张锡纯先生以此，谓三岁小儿后服数月，严冬在外嬉戏，面有红光，亦不畏寒。余很好奇，三岁小孩本就阳盛，本寒而滑泻用生硫黄治愈，本该当止，又连服三月，今面色红光，不正阳盛，不畏寒冷，实热必居，何以健康?他日若热或饮食热而发病，又当如何?此痢疾唯独属寒，余存疑。盖肠溃烂即当属于热证，余不知道何以因银花鸦胆子不效而归咎于寒，或许正是后硫黄治愈归位真寒，或得利于熟地山药?然此存疑。此张锡纯先生谓凡食后半日吐出不消化者皆系胃寒，余观其他医书，有云胃热以吐泻而谷不消化的。今以半日，恐未必也！此亦存疑。此二医案均温病用小青龙汤加石膏汤，后寅时喘发作，可见不对症也！且温病用小青龙汤麻黄，细辛。余觉必不对症。今指出存疑。此谓干姜与代赭石同用，治因寒胃气不降，吐血，衄血。余观内经，以及后世多书，及伤寒论金匮要略中均无寒证胃气不降而吐血，衄血。多是实热上炎，或阴虚火旺，血热妄行。而伤寒表证亦有医案出现衄血，只需治伤寒不必治衄血。又谓炮制后苦而热力减，余存疑此类。今略列几条，论此存疑非独立，而是教人理性看待书籍，绝不可因为其盛名便认为其无误。试想现代医学循环验证，三期临床实验的药物亦有错误的时候，何况个人，个人看法终究会存在问题。不必惊奇。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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