王某某男64岁河北定州人

患者于年2月因进食困难、疼痛1月余，在北京诊断为贲门癌，并进行手术及放化疗治疗。于年10月20日来我处就诊。患者仍进食不畅，不能大口吞咽，胸骨后灼痛，嗳气频作，泛酸纳差，大便干燥，失眠多梦。

查体：Bp：90/60mmHg，舌红，舌体瘦小，苔薄白腻，脉弦滑。舌下静脉怒张（++），甲印大溶合，耳结节（-），上唇系带3点处结节，双侧腹股沟淋巴结肿大如蚕豆大小，质较硬，未粘连。胃脘、脐周板滞压痛（+++），左侧足弓中上焦、右足弓中下焦压痛（+++），肠鸣音亢进。

西医诊断为贲门Ca术后。中医根据三印四触两条线诊法，认为患者素体大热体质，恣食生冷，贪凉受风，致使体质由热转寒，损伤脾胃，脾虚生痰，再加之肝气郁结、气滞不舒、痰气互结而致本病。

治疗：采用中医四位一体综合治疗，即鸦胆子、康艾静点，中药外敷、直肠滴注、口服、雾化吸入等综合治疗1疗程后，前症明显好转，遂停用静点灌肠，只口服中药。半年后诸症消失，无明显不适。

于年8月CT报告示：1、符合贲门Ca术后改变。术区未见肿瘤复发现象。2、肝门脉周围轻度淋巴水肿。

后间断服药，以巩固疗效。

年2月16日CT示：贲门Ca术后改变，对应管腔未见狭窄，管壁未见增厚。

年9月29日胃镜示：1、近端胃癌根治术后。2、残胃炎。肠镜示：结直肠未见异常。

病理检查：A、胃窦：1、中度慢性胃炎2、重度肠上皮化生。B、胃体：慢性胃炎

提示贲门癌控制良好，临床治愈。

患者及其家属赠送牌匾，与主治医生合影

本期病例编辑：张占新教授

邓嘉静

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