“清热药清虚热药白薇Báiwēi中药图鉴

白薇原态

白薇药材

白薇饮片来源《神农本草经》别名白马尾英文学名RadixCynanchiAtrati处方用名嫩白薇、香白薇（洗净，晒干，切碎用）药用本品为萝藦科植物白薇CynanchumatratumBge。或蔓生白薇C.versicolorBge.的干燥根及根茎。我国南北各省均有分布。春、秋二季采挖，洗净，干燥。切段，生用。性味苦、咸，寒。归经归胃、肝、肾经。功效清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。临床应用1．阴虚发热，产后虚热。本品苦寒，善入血分，有清热凉血，益阴除热之功。若治热病后期，余邪未尽，夜热早凉，或阴虚发热，骨蒸潮热，常与地骨皮、知母、青蒿等同用；若治产后血虚发热，低热不退及昏厥等症，可与当归、人参、甘草同用，共收养血益阴、清热除蒸之效，如白薇汤（《全生指迷方》）。本品既能退虚热，又能清实热，与生地黄、玄参等清热凉血药同用，还可用治温邪入营，高热烦渴，神昏舌绛等。2．热淋，血淋。本品既能清热凉血，又能利尿通淋，故可用于膀胱湿热，血淋涩痛，常与木通、滑石及石韦等清热利尿通淋药同用。3．疮痈肿毒，毒蛇咬伤，咽喉肿痛。本品苦咸而寒，有清热凉血，解毒疗疮，消肿散结之效，内服、外敷均可。常与天花粉、赤芍、甘草等同用，治疗血热毒盛的疮痈肿毒、毒蛇咬伤，如白薇散（《证治准绳》），也可配其他清热解毒药同用；若治咽喉红肿疼痛，常与金银花、桔梗、山豆根同用。4．阴虚外感。本品还可清泄肺热而透邪，清退虚热而益阴，故常与玉竹、豆豉、薄荷同用，治疗阴虚外感，发热咽干、口渴心烦等症，如加减葳蕤汤（《通俗伤寒论》）。一般用量与用法煎服，4.5～9g。使用注意脾胃虚寒、食少便溏者不宜服用。按语白薇是一味清血热的药物，与银柴胡、地骨皮、青蒿等的功效相近，都能用于清虚热，故这四味药之间，经常配合应用。但本品长于清解，能透邪外达，这一点与青蒿相似；而银柴胡、地骨皮仅能清血热于内，不能透达血热于外。本品又能清泄肺热，可用治肺热咳嗽，这一点与地骨皮相似；而银柴胡、青蒿则无此作用。又白薇尚有利尿作用，尤为它的特点。方剂举例白薇汤《本事方》：白薇、当归、人参、甘草。治产后血虚发热晕厥，亦治一般虚热。文献摘录1．《名医别录》：“疗伤中淋露，下水气，利阴气。”2．《本草纲目》：“风温灼热多眠，及热淋、遗尿、金疮出血。”3．《本草正义》：“凡苦寒之药多偏于燥，惟白薇则虽亦属寒而不伤阴液精血，故其主治各病，多属血分之热邪，而不及湿热诸证。……凡阴虚有热者，自汗盗汗者，久疟伤津者，病后阴液未复而余热未清者，皆为必不可少之药，而妇女血热，又为恒用之品矣。”现代研究1．化学成分：本品含挥发油、强心苷等。其中强心苷中主要为甾体多糖苷，挥发油的主要成分为白薇素。2．药理作用：本品所含白薇苷有加强心肌收缩的作用，可使心率减慢。对肺炎球菌有抑制作用，并有解热、利尿等作用。3．临床研究：据报道，白薇又可治疗其他疾病，如：用白薇、党参（或人参）、当归、炙甘草，水煎服，随证加减，治疗血管抑制性眩晕11例，治愈9例，一年未复发，有效2例；有用白薇、泽兰、银花、玄参、白芍等，水煎服，治疗红斑性肢痛27例，疼痛缓解者25例，无效2例（中药学：）4．不良反应：现代研究证明白薇有较强的强心作用，内服过量，易引起强心苷样中毒反应，中毒量为30～45g，可出现心悸、恶心、呕吐、头晕、头痛、腹泻、流涎等中毒症状，临床用药应予注意。往期回顾

解表药

发散风寒药：麻黄、桂枝、紫苏叶、生姜、香薷、荆芥、防风、羌活、白芷、细辛、藁本、苍耳子、辛夷、葱白、胡荽、西河柳

发散风热药：薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、蔓荆子、柴胡、升麻、葛根、淡豆豉、浮萍、木贼

清热药

清热泻火药：石膏、寒水石、知母、芦根、天花粉、竹叶、淡竹叶、鸭跖草、栀子、夏枯草、决明子、密蒙花、青葙子

清热燥湿药：黄芩、黄连、黄柏、龙胆、秦皮、苦参、白鲜皮

清热解毒药：金银花、连翘、穿心莲、大青叶、板蓝根、青黛、贯众、蒲公英、紫花地丁、野菊花、重楼、拳参、漏芦、土茯苓、鱼腥草、金荞麦、大血藤、败酱草、射干、山豆根、马勃、青果、木蝴蝶、白头翁、马齿苋、鸦胆子、地锦草、半边莲、白花蛇舌草、山慈菇、熊胆粉、千里光、白蔹、四季青、绿豆

清热凉血药：生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、紫草、水牛角

清虚热药：青蒿

下期更新：地骨皮

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