医师为患者同时开具维生素B1、B12注射液肌肉注射时，护士为减少注射次数，减轻患者疼痛，实际操作通常采用混合两种注射液一起肌肉注射的方式。到底二者是否能一起肌肉注射，是否真的给患者减轻肌肉注射产生的痛觉，临床药师对既往文献进行分析，得出以下结论：

1、二者混合不存在配伍禁忌。维生素B1注射液辅料为依地酸二钠、注射用水，Ph2.5-4.0。维生素B1在碱性溶液中易分解，为避免变质不宜与碱性药物如碳酸氢钠、枸橼酸钠配伍。维生素B12注射液辅料为氯化钠、注射用水Ph4.0-6.0。理论上二者混合不产生配伍禁忌。

2、常规肌肉注射维生素B1和维生素B12引起局部疼痛较甚。可采用间歇肌肉注射法减轻患者疼痛感觉，增加治疗舒适度，增强治疗疾病的信心。

3、混合注射患者更易感觉到重度疼痛。维生素B1一般可由正常食物中摄取，仅重症患者补充的少采用注射给药。维生素B1和维生素B12肌内注射均可引起过敏反应，甚至可致过敏性休克。二者联合使用注射剂型的时间一般不长。研究提示混合注射较分开注射重度疼痛发生率高。因此临床使用时适宜分开注射。

尽管维生素B1和维生素B12注射液混合注射不存在配伍禁忌，但是两者混合注射患者重度疼痛的感觉发生率高，推荐采用分开、间歇肌肉注射的方法更利于患者康复。

参考文献：

中华人民共和国药典临床用药须知版。

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