“清热药清热凉血药赤芍Chìsháo中药图鉴

赤芍原态

赤芍药材

赤芍饮片

来源《开宝本草》别名山芍药、草芍药英文学名RadixPaeoniaeRubra处方用名赤芍、京赤芍（洗净，晒干，切片用）炒赤芍（炒用，清热凉血之性稍减）药用本品为毛茛科植物赤芍PaeonialactifloraPall.或川赤芍P.veitchiiLynch的干燥根。全国大部分地区均产。春、秋二季采挖，除去根茎、须根及泥沙，晒干，切片。生用，或炒用。性味苦、微寒。归经归肝经。功效清热凉血，散瘀止痛临床应用1．热入营血，温毒发斑，血热吐衄。本品苦寒，入肝经血分，善清泻肝火，泄血分郁热。治热入营血，迫血妄行之吐血衄血、斑疹紫暗者，常与水牛角、牡丹皮等同用，如犀角地黄汤（《千金方》）；治温毒发斑，血热毒盛，斑疹紫黑者，可配紫草、蝉蜕、甘草等药，如紫草快斑汤（《张氏医通》）；若治血热吐衄，常配生地黄、大黄、白茅根等药。2．目赤肿痛，痈肿疮疡。本品苦寒，入肝经而清肝火，若配荆芥、薄荷、黄芩等药，可用治肝经风热目赤肿痛、羞明多眵，如芍药清肝散（《原机启微》）；取本品清热凉血、散瘀消肿之功，治热毒壅盛，痈肿疮疡，可配金银花、天花粉、乳香等药，如仙方活命饮（《校注妇人大全良方》），或配连翘、栀子、玄参等药，如连翘败毒散（《伤寒全生集》）。3．肝郁胁痛，经闭痛经，癥瘕腹痛，跌打损伤。本品苦寒，入肝经血分，有活血散瘀止痛之功。治肝郁血滞之胁痛，可配柴胡、牡丹皮等药，如赤芍药散（《博济方》）；治血滞经闭痛经、癥瘕腹痛，常配当归、川芎、延胡索等药，如少腹逐瘀汤（《医林改错》）；治跌打损伤，瘀肿疼痛，可配虎杖同用，如虎杖散（《圣济总录》）。一般用量与用法煎服，6～12g。使用注意血寒经闭不宜用。不宜与藜芦同用。按语赤芍能清血分实热，散瘀血留滞。本品功能与丹皮相近，故常与丹皮相须为用。但丹皮清热凉血的作用较佳，既能清血分实热，又能治阴虚发热；而赤芍只能用于血分实热，以活血散瘀见长。方剂举例赤芍药散《证治准绳》：赤芍、牡丹皮、白茯苓、白芷、柴胡。治妇女气血不和，经闭发热。赤芍药丸《圣惠方》：赤芍药、大黄、鳖甲、桂心、赤茯苓、柴胡。治腹痛、便泻不畅。文献摘录1．《神农本草经》：“主邪气腹痛，除血痹，破坚积，寒热疝瘕，止痛，利小便。”2．《本草求真》：“赤芍与白芍主治略同，但白则有敛阴益营之力，赤则止有散邪行血之意；白则能于土中泻木，赤则能于血中活滞。故凡腹痛坚积，血瘕疝痹，经闭目赤，因于积热而成者，用此则能凉血逐瘀，与白芍主补无泻，大相远耳。”现代研究1．化学成份：本品含芍药苷、芍药内酯苷、氧化芍药苷、苯甲酰芍药苷、芍药吉酮、芍药新苷、没食子鞣质、苯甲酸、挥发油、脂肪油、树脂等。2．药理作用：本品能扩张冠状动脉、增加冠脉血流量；赤芍水提液、赤芍苷、赤芍成份及其衍生物有抑制血小板聚集作用；其水煎剂能延长体外血栓形成时间，减轻血栓干重；所含芍药苷有镇静、抗炎止痛作用；芍药流浸膏、芍药苷有抗惊厥作用；赤芍、芍药苷有解痉作用；赤芍对肝细胞DNA的合成有明显的增强作用，对多种病原微生物有较强的抑制作用。3．临床研究：单用赤芍煎汤内服，治冠心病例，效果良好（中级医刊，，9：49）；用赤芍有效成分没食子丙酯加入5%或10%葡萄糖中静滴,治急性脑血栓形成例,基本治愈例,显效98例,好转38例(中西医结合杂志,,9:)；重用赤芍（每剂g）配大黄、虎杖、丹参、当归、栀子等，根据退黄、消炎利胆的需要及出血、肝性脑病、肝肾综合征等病情变化加味水煎服，并结合西医支持疗法，治疗重症肝炎41例，总有效率为82.9%（中国中西医结合杂志，，9：）。此外，本品还可用治肝曲综合征、小儿腹痛、色素性紫癜性苔藓样皮炎等疾病。往期回顾

解表药

发散风寒药：麻黄、桂枝、紫苏叶、生姜、香薷、荆芥、防风、羌活、白芷、细辛、藁本、苍耳子、辛夷、葱白、胡荽、西河柳

发散风热药：薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、蔓荆子、柴胡、升麻、葛根、淡豆豉、浮萍、木贼

清热药

清热泻火药：石膏、寒水石、知母、芦根、天花粉、竹叶、淡竹叶、鸭跖草、栀子、夏枯草、决明子、密蒙花、青葙子

清热燥湿药：黄芩、黄连、黄柏、龙胆、秦皮、苦参、白鲜皮

清热解毒药：金银花、连翘、穿心莲、大青叶、板蓝根、青黛、贯众、蒲公英、紫花地丁、野菊花、重楼、拳参、漏芦、土茯苓、鱼腥草、金荞麦、大血藤、败酱草、射干、山豆根、马勃、青果、木蝴蝶、白头翁、马齿苋、鸦胆子、地锦草、半边莲、白花蛇舌草、山慈菇、熊胆粉、千里光、白蔹、四季青、绿豆

清热凉血药：生地黄、玄参、牡丹皮

下期更新：紫草

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