进目标院校考研 　　证候成因：久病脾虚；　劳倦伤脾临床表现：

脾虚证　＋　出血症脾虚－面色萎黄或苍白，食少便溏出血－便血、尿血、肌衄、齿衄、崩漏舌脉－舌淡，脉细无力脾虚四证鉴别表脾气虚证――脾气受损，健运失职――食少、腹胀、便溏与气虚证并见脾阳虚证――脾气受损，阳虚生寒――食少、腹胀腹痛、便溏与虚寒症状并见脾虚气陷证――脾气受损，升举无力――脘腹坠胀、内脏下垂与气虚证并见脾不统血证――脾气受损，统血失权――各种慢性出血与气血两虚证并见（五）脾阴虚证概念：是指脾阴不足，健运失调所表现的证候。成因：过食辛辣；热病伤阴；临床表现：

阴虚证+脾失运化阴虚—五心烦热，口燥唇干脾失运化—脾胀，不思食，大便干结

舌脉—舌红少苔，脉细数或细涩（六）寒湿困脾证概念：是寒湿内盛，中阳受困表现的证候成因：过食生冷；久居潮湿，寒湿内生 　　　嗜食肥甘，湿浊内生临床表现：

寒湿证　＋　脾失健运寒湿－头身困重，面色晦暗，泛恶欲吐脾－脘腹胀痞闷胀痛，食少便溏舌脉－舌淡，苔白腻，脉濡缓 　　　（七）湿热蕴脾证概念：是湿热内蕴中焦，脾主运化功能受困所表现的证候成因：感受湿热、嗜食辛热肥甘，嗜酒寒湿蕴久化热临床表现：

湿热证　＋　脾运受困

湿热－身热不扬，汗出不畅，身目鲜黄，或皮肤发痒脾　－脘腹痞闷，纳呆呕恶，大便不爽，肢体困重，渴不多饮舌脉－舌淡胖苔白腻，脉濡缓或沉细（八）胃阴虚证概念：是指胃阴不足，胃失濡养所表现的证候成因：热病后期，胃阴劫伤呕吐过频，过用辛燥肝郁化火，灼伤胃阴临床表现：　

胃部症状＋　阴虚证胃　－胃脘隐痛，饥不欲食，干呕，嘈杂，呃逆阴虚－口燥咽干，大便干结，小便短少舌脉－舌红少苔，脉细数（九）食滞胃脘证概念：指饮食停滞胃肠所表现的证候成因：饮食不节，暴饮暴食临床表现：

胃脘痛　＋　食滞证胃　－胃脘胀闷，甚则攻撑作痛，拒按，吐后痛减食滞－嗳腐吞酸，厌食，泻下不爽，便如败卵，或大便秘结舌脉－舌苔厚腻，脉滑或沉实（十）胃寒证概念：是寒邪犯胃，胃气凝滞，胃失和降所表现的证候成因：　乘凉饮冷，腹部受寒嗜食生冷，胃阳受损临床表现：

胃脘疼痛　＋　寒证胃　－胃脘冷痛，甚剧痛，得温痛减，恶心呕吐，呃逆嗳气寒证－口淡不渴，畏寒肢冷舌脉－舌质淡白苔白滑，脉沉紧或弦（十一）胃热证概念：是指胃中火热炽盛所表现的证候成因：过食辛辣，食积化火 　　　情志不遂，气郁化火临床表现：

胃脘痛　＋　热象胃　－胃脘灼痛，拒按，消谷善饥，或口臭；牙龈肿痛，溃烂热象－大便秘结，小便短黄舌脉－舌红苔黄，脉滑数胃病寒热虚实鉴别

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第一百一十九天

第一百一十八天

编辑：医学生小蓉蓉

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